Absolut Prone ansiktskudde, huvudstöd för användning i samband med bukläge
Absolut Kudde för bukläge
Absolut Prone Ansiktskudde
Ytterligare information om Bukläge
Tryck på buken komprimerarVena Cava Inferior(IVC) och Vena Femoralis, vilket avleder blod från den distala delar av kroppen i perivertebrala venösa plexus.
Användningen av avlastande ytor som minimerar intraabdominella trycket är en välkänd metod för att minska riskerna för VCI obstruktion.
Venöst avflöde kan oavsiktligt blockeras av höft- eller benflexion, vilket kan ge ”pooling” av blod i de dessa strukturer och minska förmaksfyllnad och hjärtminutvolymen.
Förutsatt att patienten ligger i bukläge med buken fri från tryck är denna positionering känd för att förbättra ventilation / perfusion och därmed förbättra syresättning vid kirurgiska ingrepp.
Om patienten är överviktig eller felaktigt placerad med komprimering av buken kan detta leda till minskad respiratorisk funktion och otillräcklig ventilation.
Noggrann positionering av halsen och huvudet i ett stöd med en neutral position är nödvändig för att förebygga neurologisk skada.
Felaktig positionering kan öka ventrycket och i kombination med patienter som lider av lindrig arteriell hypotension minskar perfusionstrycket i ryggmärgen och kan orsaka ischemi.
Fall med postoperativ paraplegi på grund av halsryggsskada, kan härledas till felaktig positionering under ryggkirurgi. Patientstöd som minimerar bukkompression och håller hals och kropp i ett neutralt läge kan bidra till att förebygga dessa neurologiska komplikationer
Ögonskada
Ögonkomplikationer är associerade med bukläge under anestesi, och användningen av utrustning för huvudstöd.
Jämfört med ryggläge och sidoläge finns det en tio-faldig riskökning av ögonskada i samband med kirurgi.
”Oftalmiska komplikationer är välkända hos patienter som är under anestesi, och kan vara förödande”.
Postoperativ synförlust (Povl) är associerad med ryggradskirurgi och med felaktig positionering, 67% av alla fall av postoperativ synförlust inträffade efter operation i bukläge. Direkt externt tryck på glober och periorbitala strukturer som orsakas av ett huvudstöd eller annat form av stöd är kända för att öka intraokulära trycket, vilket kan påverka centrala näthinnepulsådern och orsaka Povl.
Svullnad i ansiktet
Patienter kan utveckla ansiktsödem, beroende på hur lång operation är.
Cheimosis
Detta kan leda till tillfälligt dimsyn i den postoperativa fasen.
Blåmärken på bröstkorgen och höfter
Detta är vanligt förekommande under långvarig operation i bukläge. Dessutom kan hudsår vara ett problem särskilt för ex. nedanstående grupper av patienter:
Långsiktiga steroid användning, äldre eller kakektiska personer.
Skrubbsår på hornhinnan
Det handlar i huvudsak om hypoxiska skador på grund av att hornhinnan torkas ut pga av att inte ögonlocken är stängda.
Ischemisk optikusneuropati (ION)
Bukläge kan ge orsak till en ökning av intraokulärt tryck på grund av dåligt venöst avflöde i huvud och hals. Dessutom kan hinder för venösa återflödet ske om huvudet vrids åt sidan. Dessa faktorer kan leda till minskat blodflöde i Vasa nervorum av synnerven sekundärt till ökat intraokulärt tryck som resulterar i ischemi.
Medverkande faktorer inkluderar hypotension, blodförlust och långvarig operation.
Män, diabetiker, Hypertoniker och rökare är mer i riskzonen.
Central retinal artär trombos (CRAT)
Detta orsakas mestadels av yttre tryck på ögat men arteriell emboli kan också vara inblandat.
* ION och CRAT kommer i stort sett leda till permanent synnedsättning. Dock kan synnedsättning även förekomma efter korta okomplicerade operationer i liggande ställning så dess etiologi är ofullständigt känd.
Risken för bestående synnedsättning i samband med bukläge är 1 / 11, 000.
Däremot kan risken vara större vid stora korrigerande ryggradskirurgi på grund av risken för större blodförlust.